THREADS AND YARNS, ein internationales europäisches Multimorbiditäts-Forschungsnetzwerk
Entstehung
Threads and yarns ist ein internationales Forschungsnetzwerk, dem allgemeinmedizinische Wissenschaftler aus verschiedenen europäischen Ländern angehören. Sie teilen das gemeinsame Forschungsinteresse, mit ihrer Arbeit zur Gewinnung und Bereitstellung von Erkenntnissen beizutragen, die einer qualitativ hochwertigen gesundheitlichen Versorgung von Menschen mit komplexen Gesundheitsproblemen dienen.
Die Anfänge des Netzwerks gehen auf das International Primary Care Research Leadership Programme zurück, das von der Universität Oxford betreut wird und vormals als "Brisbane Initiative" einer internationalen Kooperation von Universitäten zur Entwicklung und Förderung führender allgemeinmedizinischer Wissenschaftler an den Start ging. Diese Initiative brachte Wissenschaftler in Kontakt, stimulierte konstruktive Diskussionen und förderte die Entwicklung von Kooperationen, auf deren Grundlage dieses Netzwerk entstand.
"Threads and yarns" ist eine Metapher, die von Prof. Barbara Starfield für Multimorbidität geprägt wurde (Starfield B, Ann Fam Med, 2006):
"As any weaver knows, the elegance of a fabric lies in the yarns, not the threads. The whole is lots more than the sum of its parts. In health services, the threads are the diagnoses on which interventions are based. How these threads are spun into yarn (the underlying biodynamic of the tapestry of health) is poorly understood, to the detriment of efforts to understand the genesis of health problems and the interventions associated with them."
Kernaussage dieser Metapher ist der Umstand, dass wenngleich auch jede individuelle klinische Diagnose den Bedarf einer Person nach gesundheitlicher Versorgung determiniert, bei dem Vorliegen von Multimorbidität jedoch noch eine weitere Ebene die der Komplexität hinzutritt.
Forschung
Dieses Netzwerk wurde von Wissenschaftlern aus zehn Institutionen in Deutschland, Großbritannien, Irland, den Niederlanden und Spanien gegründet. Diese Wissenschaftler befassen sich auf verschiedenen Gebieten mit unterschiedlichen Populationen, Krankheiten und Untersuchungsmethoden und verfolgen verschiedene Implementierungsansätze. Die Gründungsmitglieder des Netzwerks waren in alphabetischer Reihenfolge:
Dr. Jeanette Blom (Leiden, Netherlands)
Dr. Michael Freitag (Jena, Germany)
Dr. Liam Glynn (Galway, Ireland)
Prof. Christian Mallen (Keele, UK)
Dr. Christiane Muth (Frankfurt, Germany)
Dr. Alexandra Prados-Torres (Zaragoza, ES)
Dr. Sonia Saxena (London, UK)
Prof. Jose M Valderas (Exeter, UK)
Dr. Marjan van den Akker (Maastricht, Netherlands)
Dr. Concepció Violan (Barcelona, Spain)
Veranstaltungen
Im Februar 2011 fand ein internationaler "Workshop on Research Priorities in Multi-morbidity" in Frankfurt statt, an dem auch Prof. Martin Fortin (Chicoutimi, Kanada) teilnahm. Weitere Informationen: Link
Im Oktober 2012 wurde ebenfalls in Frankfurt - eine Konferenz ausgerichtet, die aus zwei Teilen bestand:
1. Internationales Symposium (17. Oktober): "Evidence Based Medicine Meets Multi-morbidity: A Blind Date?" Hier diskutierten international renommierte Referenten, wie z. B. Prof. Paul Glasziou aus Australien, Prof. Martin Fortin aus Kanada, Prof. Marjan van den Akker und Prof. Francois Schellevis aus den Niederlanden mit Teilnehmern aus verschiedenen Ländern Europas, die hausärztlich oder in der allgemeinmedizinischen Forschung tätig sind. Darüber hinaus nahmen auch Ärzte und Wissenschaftler aus anderen Bereichen, wie Pharmakologen und Pharmazeuten, Geriater und Gerontologen sowie Entscheidungsträger aus dem Gesundheitswesen teil.
2. Internationaler Workshop (18. bis 19. Oktober): "How to address co- and Multi-morbidity in primary care practice?" In diesem Workshop arbeiteten etwa 20 Experten zusammen, die insbesondere verschiedene Gebiete der allgemeinmedizinischen Forschung und Praxis repräsentieren - darunter auch Referenten des Symposiums.
Weitere Informationen:Link
Ausgewählte Projekte
Improving the management of patients with multimorbid long term conditions with the clinical use of patient reported outcome measures in Primary Care. Principal Investigator: Valderas JM.
Prioritising and optimising multiple medications in elderly multi-morbid patients in general practice (PRIMUM). - A pragmatic cluster-randomised controlled trial. Principal Investigator: Muth C.
Polyfarmacy Intervention Limburg (PIL). A pragmatic cluster-randomised trial in a stepped wedge design. Principal Investigator: van den Akker M.
Systematic Review of Studies of Multimorbidity Patterns. Principal Investigator: Valderas JM.
Interactions between chronic heart failure and its common co-occurring conditions. Principal Investigator: Muth, C.
Ausgewählte Publikationen
Multimorbidity's research challenges and priorities from a clinical perspective: The case of Mr. Curran. Muth C, Beyer M, Fortin M, Rochon J, Oswald F, Valderas JM, Harder S, Glynn LG, Perera R, Freitag M, Kaspar R, Gensichen J, van den Akker M. Eur J Gen Prac (Accepted for publication)
Measures of multimorbidity and morbidity burden for use in primary care and community settings: a systematic review and guide. Huntley AL, Johnson R, Purdy S, Valderas JM, Salisbury C. Ann Fam Med 2012 Mar;10(2):134-41. Link
The prevalence of multimorbidity in primary care and its effect on health care utilization and cost. Glynn LG, Valderas JM, Healy P, Burke E, Newell J, Gillespie P, Murphy AW. Fam Pract 2011 Oct; 28(5):516-23. Link
Influence of multimorbidity on cognition in a normal aging population: a 12 year follow-up in the Maastricht Aging Study. Aarts S, van den Akker M, Tan FES, Verhey FRJ, Metsemakers JFM, van Boxtel MPJ. International Journal of Geriatric Psychiatry, 2011;26(10):1046-53. DOI: 10.1002/gps.2642 (IF=1.981) Link
Research on patients with multiple health conditions: different constructs, different views, one voice. Valderas JM, Mercer SW, Fortin M. 2011;1(1) :1-3. Link
Epidemiology and impact of multimorbidity in primary care: a retrospective cohort study. Salisbury C, Johnson L, Purdy S, Valderas JM, Montgomery AA. Br J Gen Pract. 2011 Jan;61(582):e12-21. Link
Multimorbidity, service organization and clinical decision making in primary care: a qualitative study. Bower P, Macdonald W, Harkness E, Gask L, Kendrick T, Valderas JM, Dickens C, Blakeman T, Sibbald B. Fam Pract. 2011 Oct;28(5):579-87. Link
Multimorbidity and its relation to subjective memory complaints in a large general population of older adults. Aarts S, van den Akker M, Hattema KJ, van Ingen AM, Metsemakers JFM, Verhey FRJ, van Boxtel MPJ. International Pscychogeriatrics, 2010 Nov3:1-9 (Epub ahead of print) (IF=2.506) Link
The electronic Cumulative Illness Rating Scale: a reliable and valid tool to assess multi-morbidity in primary care. Fortin M, Steenbakkers K, Hudon C, Poitras ME, Allmiral J, van den Akker M. Journal of Evaluation in Clinical Practice, 2010;doi:10.1111/j.1365-2753.2010.01475.x (IF=1.487). Link
Defining comorbidity: implications for understanding health and health services. Valderas JM, Starfield B, Sibbald B, Salisbury C, Roland M. Ann Fam Med. 2009 Jul-Aug;7(4):357-63. Link
Multimorbidity: another key issue for cardiovascular medicine. Glynn LG. Lancet. 2009 Oct 24;374(9699):1421-2. Link
Multimorbidity and risk among patients with established cardiovascular disease: a cohort study. Glynn LG, Buckley B, Reddan D, Newell J, Hinde J, Dinneen SF, Murphy AW. Br J Gen Pract. 2008 Jul;58(552):488-94. Link
Definitions of chronic health conditions in childhood. Valderas JM, Starfield B, Salisbury C. JAMA. 2007 Oct 10;298(14):1636 Link
Multimorbidity's many challenges: A research priority in the UK. Valderas JM, Starfield B, Roland M. BMJ. 2007 Jun 2;334(7604):1128. Link