Präferenzen älterer Patienten und Patientinnen mit Multimorbidität

Eine Evidence Map mit nachfolgendem systematischen Review.

 Projektinhalte

Arzt-Patienten-Konsultationen sind bei älteren mehrfacherkrankten Patienten häufig komplex, da Wechselwirkungen zwischen Erkrankungen und Behandlungen sowie vielschichtige Behandlungs- und Pflegebedürfnisse bestehen. Um unangemessene Versorgung und deren Konsequenzen zu vermeiden, wird ein patientenzentrierter Ansatz empfohlen, der Patientenpräferenzen berücksichtigt. Es ist jedoch unklar, wie ältere mehrfacherkrankte Patienten Erkrankungen und Behandlungsoptionen priorisieren und wie ihre Präferenzen in den Behandlungsprozess Eingang finden. Ziel ist es, 1.) alle Studien zu identifizieren, die Patientenpräferenzen von älteren mehrfacherkrankten Patienten untersuchten, um sie in einer sog. "Evidenz Map" (EM) zu kartographieren und damit Evidenzcluster (und -lücken) darzustellen, 2.) an einem der Evidenzcluster einen vollständigen systematischen Review (SR) durchzuführen. Dazu werden auf der Basis der bereits abgeschlossenen Pilotstudie verfeinerte Suchstrategien in 6 elektronischen Datenbanken eingesetzt, die bereits pilotierten Datenextraktionstabellen für die COVIDENCE-Software adaptiert und die Operationalisierung der Ein- und Ausschlusskriterien verbessert. Die Arbeiten an EM und SR werden von je 2 unabhängigen Reviewern nach methodischen Cochrane Standards durchgeführt. Je nach Design und Heterogenität der Studien werden angemessene Verfahren zur Informationssynthese angewendet (nach Möglichkeit Metaanalysen für quantitative, meta-ethnographische Ansätze für qualitative Studien).

 Förderung

Das Projekt wird vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF, Förderkennzeichen: 01GL1729) gefördert.

 Team

 Kooperationspartner

  • PD Dr. Jörg Meerpohl, Dr. Christine Schmucker, Dr. phil. Britta Lang, MSc; Cochrane Deutschland, Universitätsklinikum Freiburg

 Wissenschaftlicher Beirat

  • Marjan van den Akker, PhD; School CAPHRI, Dept of Family Medicine, Maastricht University, Maastricht, NL
  • Jeanet W. Blom, MD, PhD; Department of Public Health and Primary Care, Leiden University Medical Center, Leiden, NL
  • Prof. Tammy Hoffmann, PhD; Faculty of Health Sciences and Medicine, Centre for Research in Evidence-Based Practice (CREBP), Bond University, Gold Coast, AUS
  • Prof. Sharon E. Straus; Director of the Knowledge Translation Program and Deputy Physician-in-Chief, St. Michael's Hospital; Division of Geriatric Medicine, Dep. of Medicine, University of Toronto, CAN

 Patientenverfügung

(folgt)